年 月 日
殿
○○県立○○高等学校
学級担任○○○○○○
遅 刻 状 況 の お 知 ら せ
回
数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
月
日
遅
刻
理
由
遅刻状況は上記の通りです。学級担任としても基本的生活習慣を身に付ける
ことは大切なこととして日頃積極的に指導をしております。ご家庭でもこの現状を
ご理解いただき、よろしくご協力下さいますようお願いいたします。
本人の反省
ご家庭より
年 月 日
生徒氏名
保護者氏名 印